|
دنیای شیرین بیوشیمی
|
||
روند توزیع کتاب بیوشیمی عملی با تکیه بر نکات بالینی آغاز شده است. دوستانی که متقاضی دریافت یک جلد از کتاب مذکور هستند می توانند مبلغ ۱۱۰۰۰ تومان (۷۰۰۰ تومان بهای کتاب + ۴۰۰۰ تومان بابت نصف بهای هزینه پستی) (نصف هزینه پستی بر عهده ما خواهد بود) و دوستانی که متقاضی دریافت حداقل ۱۰ نسخه از کتاب مذکور می باشند می توانند مبلغ ۸۰۰۰ تومان با احتساب هزینه پستی برای هر جلد از کتاب از طریق کارت به کارت به شماره کارت ۶۰۳۷۹۹۱۱۹۲۲۷۰۳۳۲ یا شماره حساب سیبای ۰۳۰۰۰۶۷۲۸۴۰۰۳ به نام محمد علی محمدی و یا شماره کارت ۶۰۳۷۹۹۱۱۶۹۷۲۷۱۱۶ به نام مراد رستمی پرداخت نموده و آدرس پستی خود را از طریق همین وبلاگ، ایمیل و یا پیامک برای ما ارسال نمایند.
محل های عرضه کتاب:
تهران: میدان انقلاب- بازارچه کتاب- طبقه زیرزمین- کتابفروشی صفا
تهران: میدان انقلاب- ابتدای خیابان آزادی- کوچه جنتی (کوچه مترو انقلاب) پ۲۶- واحد۳
اهواز: دانشگاه جندی شاپور- کتابفروشی دانشکده پزشکی- جنب گروه آناتومی
اراک: سردشت- دانشکده پزشکی- انتشارات (آقای بهادری)
اراک: خیابان دانشگاه- مجتمع قائم مقام دانشگاه آزاد اسلامی اراك- دانشكده علوم پزشكی (آقای طهماسبی)
همراه: ۰۹۱۸۶۰۰۸۹۱۱- محمد علی محمدی
همراه: ۰۹۱۶۳۴۷۰۳۳۸ - مراد رستمی
malimohamadi83@yahoo.com
morad_r56@yahoo.com
کروماتوگرافی به روشی اطلاق ميشود كه طي آن مخلوطي از مواد مختلف كه لازم است از يكديگر جدا شوند را از يك دستگاه و يا وسيلهاي كه داراي يك ماده جامد معدني يا آلي با ذرات ريز و يا درشت ميباشد، عبور داده و در نتيجه برخي از مواد به نسبت زيادتر و محكمتر به وسيله اين مواد معدنی يا آلی نگهداری شده و برخی ديگر به سهولت از روی آن عبور مینمايند. مكانيسم اين عمل در حقيقت يك نوع جداسازی يا تقسيم مواد بين دو فاز میباشد. در مواقعی كه فقط نيروی كشش سطحی مواد مختلف را روی ذرات آلی يا معدنی جذبكننده نگه میدارد، نوع كروماتوگرافي را كروماتوگرافي جذبی (Adsorption chromatography) مینامند؛ در حالی كه اگر واكنش شيميايی رخ داد و اتصال شيميايی قطبی قابلبرگشت بين ماده مورد نظر و مادهجاذب در كار باشد، كروماتوگرافی مبادله يونی (Ion Exchange Chromatography) نامیده میشود. چنانچه ميل تركيبی اختصاصی بين جسم مورد نظر و مادهجاذب در كار باشد، كروماتوگرافی بر اساس ميل تركيبی (Affinity) و چنانچه جداسازی ملكولها بر اساس اختلاف در اندازه ملكولی و اختلاف حلاليت در دو فاز باشد، كروماتوگرافی را تقسيمی (Partition) مينامند.
اصول كلي انواع گروماتوگرافیها يكسان بوده و در آنها معمولا دو فاز وجود دارد كه شامل فازهای ثابت و متحرك میباشند. در کروماتوگرافی یکی از فازها بدون حرکت است و فاز ساکن نامیده میشود و دیگری را فاز متحرک مینامند. اجزای یک مخلوط به وسیله جریانی از یک فاز متحرک از داخل فاز ساکن عبور داده میشود. جداسازیها بر اساس اختلاف در سرعت مهاجرت اجزای مختلف نمونه استوارند. روشهای کروماتوگرافی را میتوان ابتدا بر حسب ماهیت فاز متحرک و سپس بر حسب ماهیت فاز ساکن طبقه بندی کرد. فاز متحرک ممکن است گاز یا مایع و فاز ساکن ممکن است جامد یا مایع باشد. بدین ترتیب فرآیند کروماتوگرافی به چهار بخش اصلی تقسیم میشود. اگر فاز ساکن جامد باشد کروماتوگرافی را کروماتوگرافی جذب سطحی و اگر فاز ساکن، مایع باشد کروماتوگرافی را تقسیمی مینامند. هر یک از چهار نوع اصلی کروماتوگرافی انواع مختلف دارد:
* کروماتوگرافی مایع - جامد
o کروماتوگرافی جذب سطحی
o کروماتوگرافی لایه نازک
o کروماتوگرافی تبادل یونی
o کروماتوگرافی ژلی
* کروماتوگرافی گاز - جامد
* کروماتوگرافی مایع - مایع
o کروماتوگرافی تقسیمی
o کروماتوگرافی کاغذی
* کروماتوگرافی گاز- مایع
o کروماتوگرافی ستون مویین
منبع: کتاب بیوشیمی عملی با تگیه بر نکات بالینی. تالیف محمد علی محمدی و مراد رستمی
سرم، نمونه ارجح میباشد. پلاسمای هپارینه نیز ممکن است که مورد استفاده قرار گیرد، اما در این مورد باید مد نظر داشت که محدوده مرجع، مختصری بالاتر از محدوده مرجع سرم میباشد. ضدانعقادهای سیترات، اگزالات و EDTA به دلیل تشکیل کمپلکس با کلسیم و خارجکردن آن از محیط عمل، نباید مورد استفاده قرار گیرند. این ضدانعقادها سبب كاهش كلسيم سرم به روش اسپكتروفتومتري ميشوند. خون ناشتای گرفته شده با کمترین Occlusion وریدی و بدون ورزش قبل از خونگیری ترجیح داده میشود. رعایت ناشتا بودن برای انجام آزمایش کلسیم توصیه میشود. به عنوان مثال، پس از نوشيدن مقدار زيادي شير، مقدار كلسيم سرم افزايش مييابد. همچنین افزايش تريگليسريد سرم باعث تداخل در اندازهگيري ساير موادي كه از همان طول موج، جذب نوري دارند ميگردد؛ از جمله باعث افزايش كلسيم به روشCP (Cresol phetalein) ميگردد. براي تصحيح اثرات سرم ليپميك، از بلانك سرم استفاده ميشود. حتي سرم بلانك هم قادر به حذف كامل همه اين تداخلها نميباشد.
باز و بستهكردن مشت و پمپكردن دست (pumping) در طي نمونهگيري سبب افزايش غلظت پتاسيم، لاكتات و فسفر ميشود. با افزايش لاكتات خون، PH خون كاهش يافته و غلظت كلسيم يونيزه سرم بالا ميرود.
پلاستیک و شیشه کلسیم را در جریان نگهداری جذب مینمایند. پلاسمای هپارینه و ادرار 24 ساعته نیز از سایر نمونههای قابل اندازهگیری هستند.
کلسیم در دمای 4-2 درجه سانتیگراد به مدت 1 هفته و در دمای 20- درجه سانتیگراد، ماهها پایدار میماند. نمونه ادرار باید قبل از انجام آزمایش کلسیم روی آن، ابتدا به منظور جلوگیری از رسوب مواد معدنی آن، اسیدی شود.
منبع: کتاب بیوشیمی عملی با تکیه بر نکات بالینی- تالیف محمد علی محمدی و مراد رستمی
سطوح افزايش يافته اوره در بدن به اورميا (Uremia) موسوم ميباشد. به افزايش قابل ملاحظه اوره و كرآتينين در نتيجه عملكرد نامطلوب كليهها، ازوتميا (Azotemia) گفته ميشود. اورميا، یک سندروم بالینی است که نشانههای آن شامل بیحالی، خواب آلودگی، گیجی، خارش و ... ميباشد. افزايش اوره خون ميتواند به دلايل كليوي و يا غيركليوي رخ دهد. همه بيماريهاي كليوي تقريبا با دفع ناكافي اوره همراه بوده و بنابراين موجب افزايش اوره خون ميگردند. معمولا سطح BUN تا زمانی که حداقل 50 درصد عملکرد گلومرولی از دست نرود شروع به افزایش نمیکند. در موارد آسيب تنها يكي از كليهها، عملكرد آن توسط كليه ديگر جبران شده و بنابراين در اين موارد، شاهد افزايش در اوره خون نخواهيم بود. افزايش سن نيز از طريق از دستدادن مقداري از نفرونها، موجب افزايش مختصري در اوره خون ميشود.
افزايش اوره خون در مواردي غير از بيماريهاي كليوي نيز رخ داده كه از جمله آنها به افزايش ميزان پروتئينها در رژيم غذايي، خونريزي معدي- رودهاي (Gastero-intestinal bleeding) و دهيدراتاسيون بدن در طي استفراغ، اسهال، هموراژي و يا دريافت ناكافي مايعات اشاره نمود. در برخي از موارد، آزمايش اوره به دليل بررسي اثرات سمي داروها بر كليهها (Nephrotoxicity) و يا بر كبد (Hepatotoxicity) درخواست ميگردد. اوره برای پیگیری همودیالیز و سایر درمانها مفید است چرا که به علت قابلیت انتشار بالای مولکول اوره، بلافاصله پس از دیالیز پایین میآید. کورتیکواستروئید از طریق افزایش کاتابولیسم پروتئین تمایل دارد تا اوره را افزایش دهد. سطح اوره خون بايد در ارتباط با آزمايش كرآتينين تفسير شود. نسبت BUN به كرآتينين (BUN/Cr)، يك اندكس خوب براي عملكرد كبد و كليه به شمار ميرود. در بیماری مزمن کلیه، سطح BUN بهتر از سطح کراتینین با علایم اورمی سازگار است.
افزايش اوره خون ميتواند به دلايل پيشكليوي (دهيدراتاسيون، سوختگيها، خونريزي معدي- رودهاي، كاهش حجم خون)، كليوي (نارسايي كليوي، داروهاي نفروتوكسيك، بيماريهاي كليوي) و يا پسكليوي (انسداد ميزناي در نتيجه سنگ و يا تومور، انسداد خروج ادرار از مثانه) باشد.
منابع:
۱- کتاب آزمایش های کاربردی در مامایی- تالیف مراد رستمی- معصومه جرفی و محمد علی محمدی
۲- کتاب بیوشیمی عملی با تکیه بر نکات بالینی- تالیف محمد علی محمدی و مراد رستمی
پزشكي آزمايشگاه در حدود 6000 سال قبل با بررسي ادرار انسان آغاز شد. پزشكان بابلي و مصري نخستين كساني بودند كه اوروسكوپي را آغاز نمودند. از ادرار انسان به «مايع پيشگوييكننده» و يا «دريچهاي به بدن» ياد شده است. اوروسكوپي از كلمه Uroscopia كه به معني «بررسي علمي ادرار» ميباشد، گرفته شده است. اين كلمه از كلمه يوناني Ouron كه به معني Urine و Skopeo كه به معني Behold، Examine و Inspect ميباشد، گرفته شده است. تا قرن 17 به بررسي ادرار، اوروسكوپي گفته ميشد و پس از آن به Urinalysis موسوم شد. پيشرفت در علم پزشكي موجب پيشرفت در آزمايش ادرار در قرن 19 شد. در سال 1956 استفاده از نوارهاي ادراري آغاز شد.
منابع:
۱- کتاب آزمایش های کاربردی در مامایی- تالیف مراد رستمی- معصومه جرفی و محمد علی محمدی
۲- کتاب بیوشیمی عملی با تکیه بر نکات بالینی- تالیف محمد علی محمدی و مراد رستمی
کتاب «بیوشیمی عملی؛ با تکیه بر نکات بالینی» نوشته ی «محمد علی محمدی و مراد رستمی» روانه بازار خواهد شد. از جمله ی تفاوت های این کتاب با کتاب های نوشته شده ی مشابه به موارد زیر اشاره می گردد:
1- در این کتاب، علاوه بر مطالب بیوشیمی عمومی، آزمایش های بیوشیمی تخصصی نیز آورده شده است.
2- در مورد روش نمونه گیری و منابع ایجاد خطا در هر آزمایش به تفصیل صحبت شده است.
3- مقادیر مرجع برای هر آزمایش بر اساس تازه ترین رفرنس ها ذکر شده است.
4- در تفسیر هر آزمایش، دیدگاه بالینی آن آزمایش مد نظر قرار گرفته است.
5- برای هر آزمایش، لیست کاملی از داروهای مداخله کننده ذکر شده است.
6- و ....
مطالعه ی این کتاب را به همه دانشجویان گروه های مختلف پزشکی و به ویژه، دانشجویان رشته علوم آزمایشگاهی توصیه می نماییم.
تلفن های تماس: مراد رستمی 09163470338 و محمد علی محمدی 09186008911
آمیلاز از طریق کلیه ها دفع می گردد. سطح آمیلاز ممکن است که در سرم و یا در ادرار نیز اندازه گیری شود. در پانکراتیت حاد، سطح آمیلاز سرم در طی 3-2 روز پس از آغاز بیماری به حد طبیعی برمی گردد؛ در حالی که سطح آمیلاز ادرار می تواند 10-7 روز پس از آغاز بیماری همچنان بالا باشد. این آزمایش ممکن است که بر روی ادرار 24 ساعته و یا ادرارهای جمع آوری شده در زمان های کمتر (مثلا ادرار 12 ساعته، 6 ساعته و یا حتی کمتر) نیز انجام شود.
روند توزیع کتاب آزمایش های کاربردی در مامایی آغاز شده است. دوستانی که متقاضی دریافت یک جلد از کتاب مذکور هستند می توانند مبلغ ۸۰۰۰ تومان (۵۰۰۰ تومان بهای کتاب + ۳۰۰۰ تومان بابت نصف بهای هزینه پستی) (نصف هزینه پستی بر عهده ما خواهد بود) و دوستانی که متقاضی دریافت حداقل ۱۰ نسخه از کتاب مذکور می باشند می توانند مبلغ ۶۰۰۰ تومان برای هر جلد از طریق کارت به کارت به شماره ۶۰۳۷۹۹۱۱۶۹۷۲۷۱۱۶ به نام مراد رستمی، یا شماره کارت ۶۰۳۷۹۹۱۱۹۲۲۷۰۳۳۲ یا شماره حساب سیبای ۰۳۰۰۰۶۷۲۸۴۰۰۳ به نام محمد علی محمدی پرداخت نموده و آدرس پستی خود را از طریق همین وبلاگ، ایمیل و یا پیامک برای ما ارسال نمایند. خواهشمند است در صورت تمایل به ارائه این کتاب در کتابفروشی های شهر شما، اسم شهر و اسم کتابفروشی مورد نظرتان را نیز برای ما ارسال نمایید.
محل های عرضه کتاب:
اهواز: کتابفروشی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور- جنب گروه آناتومی
اهواز- میدان شهدا- کتابفروشی بین الملل
اهواز- خ نادری- کتابفروشی شهر کتاب
اندیمشک: بوفه بیمارستان امام علی (ع)
بروجرد: کتابفروشی ولایت- خ شهدا- پاساژ آئینه- طبقه زیرزمین
دزفول: دانشگاه آزاد واحد دزفول- دانشکده پرستاری و مامایی- آزمایشگاه میکروب شناسی
اراک: سردشت- دانشکده پزشکی- انتشارات (آقای بهادری)
اراك: خیابان دانشگاه- مجتمع قائم مقام دانشگاه آزاد اسلامی اراك- دانشكده علوم پزشكی (آقای طهماسبی)
همراه: ۰۹۱۶۳۴۷۰۳۳۸ - مراد رستمی
همراه: ۰۹۱۸۶۰۰۸۹۱۱- محمد علی محمدی
morad_r56@yahoo.com
malimohamadi83@yahoo.com
دوستان عزیزی که تمایل به همکاری و توزیع کتاب داشته باشند - در شهرستان های مختلف- کتاب به آدرس آن ها ارسال می شود. مطالعه این کتاب به دانشجویان مامایی- پرستاری و علوم آزمایشگاهی توصیه می شود. توجه دوستان عزیز را به پیشگفتار کتاب که در پایین همین پست آمده است جلب می نماییم.
پیشاپیش از لطف برخی دوستان که اعلام آمادگی برای توزیع کتاب داشته اند و همچنین از اظهار نظرهای دلگرم کننده و محبت آمیز سایر دوستان گرانقدر قدردانی می شود.
تصویر جلد کتاب (آزمایش های کاربردی در مامایی) را در روبرو مشاهده می کنید.
| سرشناسه | : | رستمی، مراد، ۱۳۵۶ - |
| عنوان و نام پديدآور | : | آزمایشهای کاربردی در مامایی/ مولفان مراد رستمی، معصومه جرفی، محمد علیمحمدی. |
| مشخصات نشر | : | اهواز: معتبر، ۱۳۸۹. |
| مشخصات ظاهری | : | ۲۳۲ ص.: مصور (رنگی)، جدول. |
| شابک | : | ۵۰۰۰۰ ریال:978-600-5470-50-5 |
| وضعیت فهرست نویسی | : | فیپا |
| یادداشت | : | واژهنامه. |
| موضوع | : | مامایی -- تشخیص |
| موضوع | : | تشخیص آزمایشگاهی |
| شناسه افزوده | : | جرفی، معصومه، ۱۳۵۶ - |
| شناسه افزوده | : | علیمحمدی، محمد، ۱۳۵۸ - |
| رده بندی کنگره | : | RG۵۲۷/ر۵آ۴ ۱۳۸۹ |
| رده بندی دیویی | : | ۶۱۸/۲۰۷۵ |
|
شماره کتابشناسی ملی
پیشگفتار کتاب به نام خدا عليرغم سهم چشمگير و قابل توجه آزمايشگاه و تفسير آزمايشهاي مربوطه در رشتههاي پزشكي، مامايي، پرستاري و ...، متأسفانه اين مسأله به خوبي حل نشده و موجب ايجاد مشكلات و سردرگميهايي در همه رشتهها و از جمله در درس «آزمايشهاي كاربردي در مامايي» شده است. اين مشكلات از آزمايشهاي محدود ارائه شده و پراكندگي مطالب اين درس كه در حيطه درسهايي از قبيل خون شناسي، بانك خون، بيوشيمي، سرولوژي و ... ميباشند، آن هم در يك درس و به ميزان 1 واحد درسي، ناشي ميشوند. بنابراين نياز به يك كتاب واحد كه بتواند مطالب اين درس را به صورت يكجا و به ويژه با ديد باليني، پوشش داده باشد، امري ضروري به نظر ميرسيد. در اين كتاب بيشتر سعي شده است كه نكات لازم و محدوديتهاي روش نمونهگيري، عوامل مداخله كننده در نتايج آزمايش و تفسير و ديد باليني آزمايشها مد نظر قرار گيرد. همچنين با توجه به نياز دانشجويان عزيز رشته مامايي دراين كتاب در مورد گلوكومترها، هموگلوبين گليكوزيله، سيستاتين C (كه اكنون به عنوان جايگزيني براي كرآتينين مطرح ميباشد)، D-dimer و تستهاي اختصاصي و جديد بررسي آهن سرم نيز صحبت شده است. با توجه به اين كه در هر آزمايشگاه ممكن است از مواد و كيتهاي شركتهاي مختلفي استفاده شود، بنابراين روش انجام آزمايشها (به ويژه آزمايشهاي بيوشيمي) در اين كتاب آورده نشده است و لازم است دانشجويان عزيز قبل از انجام هر آزمايش، بروشور كيت مربوطه را از مسئول آزمايشگاه تهيه نموده و كپي نمايند. لطفا نظرات سازنده خود را از طريق رايانامههاي morad_r56@yahoo.com و يا malimohamadi83@yahoo.com با ما در ميان بگذاريد. با تشكر– گروه مولفان |
: | ۲۲۲۰۸۵۶ |
برای یکی از مجلات یکی از دانشگاههای تیپ ۱ علوم پزشکی مقاله ای فرستاده بودم. این مقاله در مورد اندازه گیری آهن و فریتین در بیماران سکته قلبی مراجعه کننده به فلان بیمارستان در فلان سال بوده است. پس از مدتی نتیجه داوری به شرح ذیل اعلام شد:
۱- داور محترم خیلی باسواد نوشته است که چرا تعداد شرکت کننده های مرد در مطالعه بیشتر است؟
جواب: مگه ما نگفتیم که مراجعه کنندگان به فلان بیمارستان. مگه دست من بوده که تعداد زن هایی که باید سکته بکنند برابر تعداد مردها باشه نه بیشتر نه کمتر.
۲- چرا مقدار کراتین کیناز در بیماران سکته ای خیلی بالاتر از بیماران سالم بوده است؟
جواب: داور با سواد هنوز نمی داند که از روی همین افزایش کراتین کیناز و برخی آزمایشات دیگه سکته را تشخیص می دهند. حتی بعضی مواقع مقدار همین کراتین کیناز به ۳۰۰۰ واحد در لیتر هم می رسه در مقابل بیماران سالم که این مقدار در انها باید کمتر از ۱۵۰ بشه.
۳-......
۴-...
مثلا آمده در یک جا یک پارامتر از گروه سالم را با یک پارامتر دیگر از بیماران مقایسه کرده. مثل این که بگیم چرا پای علی از موهای سر حسن پرپشت تر است؟
و خیلی چیزهای دیگر.
به نظرم واقعا اوضاع بیسوادی آن هم تا این حد نگران کننده است.
آزمايش كلسيم
رعايت نكات زير براي آزمايش كلسيم ضروري است
تغيير موقعيت بيمار از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده ، سبب خروج (efflux) آب و مايعات و مواد محلول قابل عبور از داخل عروق به فضاي بينابيني سلولها مي گردد. مواد غير قابل عبور از ديواره عروق مثل پروتئين ها ، سلولها ، مواد باند شده به پروتئين ها و سلولها تغليظ مي شوند. مثلا آلبومين سرم افزايش يافته و كلسيم چون به آلبومين باند شده ، افزايش مي يابد.
براي تغيير وضعيت از حالت خوابيده به نشسته ، تغيير ميزان كلسيم % 4 + خواهد بود.
v رژيم غذايي (diet) :
مثلا پس از نوشيدن مقدار زيادي شير ، مقدار كلسيم سرم افزايش مي يابد.
v بستن تورنيكت و باز و بسته كردن مشت :
بستن تورنيكت ، سبب برجسته شدن وريدها و تسهيل خونگيري مي شود . كاربرد نامناسب تورنيكت و باز و بسته كردن مشت ، باعث خطا در تست ها مي شود. باز و بسته كردن مشت و پمپ كردن دست (pumping) در طي نمونه گيري سبب افزايش غلظت پتاسيم ، لاكتات و فسفر مي شود. با افزايش لاكتات خون ، PH خون كاهش يافته و غلظت كلسيم يونيزه سرم بالا مي رود.
v خونگيري از بيماري كه به دست او سرم (IV) وصل شده است :
چون تركيبات موجود در سرم تزريق شده ، باعث تغيير غلظت مواد شيميايي شده يا آنها را رقيق مي كنند ، لازم است حتي الامكان از بيماري كه سرم به او تزريق مي شود ، خونگيري نشود. در صورت نياز به خونگيري ، لوله تزريق سرم بسته شود و از دست ديگر بيمار نمونه گيري شود. در صورتيكه لازم باشد از همان دست محتوي سرم خونگيري شود به ترتيب زير عمل نماييد :
لوله سرم بسته شود ، تورنيكت زير محل Needle سرم بسته شود و خون از وريدهاي زير ناحيه تزريق سرم گرفته شود. اگر بخواهيم از برانول خونگيري كنيم ، سرم را بسته و چند ميلي ليتر اول خون گرفته شده را دور ريخته و از باقيمانده آن براي انجام آزمايشات استفاده شود.
v مواد ضدانعقاد (Anticoagulants) :
استفاده نامناسب از مواد ضدانعقاد باعث تغييرات زيادي در تستهاي بيوشيميايي مي گردد. اكسالات ها ، سيترات سديم و EDTA سبب كاهش كلسيم سرم به روش اسپكتروفتومتري مي شوند.
v سرم هاي ليپميك يا كدر (Lactascent serum) :
افزايش تري گليسريد سرم باعث تداخل در اندازه گيري ساير موادي كه از همان طول موج ، جذب نوري دارند مي گردد ؛ از جمله باعث افزايش كلسيم به روش CP (Cresol phetalein)
مي گردد.
براي تصحيح اثرات سرم ليپميك از بلانك سرم استفاده مي شود. حتي سرم بلانك هم قادر به حذف كامل همه اين تداخل ها نمي باشد.
نكاتي در مورد آزمايش كلسيم :
= كلسيم تام (mg/dl) تصحيح شده براي هيپوآلبومينم
[0.8 × (آلبومين بيمار- آلبومين طبيعي)] + كلسيم تام (اندازه گيري شده)
(در اين فرمول معمولا مقدار آلبومين طبيعي را 4.4 در نظر مي گيرند)
(پره اكلامپسي يكي از عوارض شايع بارداري و عامل ايجاد صدمه به جنين و مادر است. اين بيماري اغلب در زنان جوان و نخست زا (Primigravida) ديده شده و علائم آن در اواخر حاملگي بارز مي شود).
|
مقادير مرجع در افراد بالغ طبيعي |
mg/dl |
mmol/l |
|
كلسيم تام |
8.8-10.3 |
2.2-2.58 |
|
كلسيم يونيزه (آزاد) |
4.6-5.3 |
1.16-1.32 |
--------------------------------------
- به علت PTH
هيپرپاراتيروئيديسم اوليه (علت شايع) :
اسپوراديك
نئوپلازي اندوكرين متعدد (نوع 1 و 2)
هيپركلسيمي هيپوكلسيوري فاميلي
ترشح نابجاي PTH به وسيله نئوپلاسم ها (نادر است)
- مستقل از PTH :
همراه بدخيمي ها (علت شايع)
به علت ويتامين D :
مسموميت با ويتامين D
افزايش توليد D 21,25(OH)
عوامل ديگر اندوكرينوپاتي :
تيروتوكسيكوز
هيپوآدرناليسم
بي تحركي همراه با بازگردش استخوان
سندرم شير – قليا
ساركوئيدوز
مولتيپل ميلوما
--------------------------------------
- به علت PTH
كمبود PTH
دائمي :
اكتسابي : بعد از جراحي
ارثي :
هيپوپاراتيروئيديسم ايديوپاتيك
سندرم دي جرج
سندرم هاي اتوايميون چند غده اي
معكوس و راجعه :
هيپومنيزيومي شديد
هيپركلسيمي
مقاومت به PTH
هيپوپاراتيروئيديسم كاذب
- به علت ويتامين D
كمبود ويتامين D
كمبود D 25(OH)
كمبود D 21,25(OH):
مهار برگشت پذير 1- هيدروكسيلاز
اختلالات داخل كليوي (آسيب كليوي مزمن ، بيماري توبول ها و سندرم فانكوني)
اختلال در پاسخ به D 21,25(OH)
جهش در گيرنده ويتامين D
1-در سندرم هيپرانسولينيسم-هيپرآمونيمي كدام گزينه صحيح نمي باشد؟
الف-افزايش آمونياك خون ب-هيپوگليسمي ج-جهش در جايگاه اتصالي آلوستريك براي GTP
د-غير فعال شدن دائمي گلوتامات دهيدروژناز
2-كدام سلول مسئول انتقال سروتونين از سلول هاي كرومافين روده به ساير بافتهاست؟
الف-بازوفيل ب-لنفوسيت ج-ماكروفاژ د-پلاكت
3-هيستامين و سروتونين به ترتيب چه اثري بر روي عروق خوني دارند؟
الف-منقبض كننده-منقبض كننده ب-منقبض كننده-متسع كننده ج-متسع كننده-منقبض كننده د-متسع كننده-متسع كننده
4-اسيد بنزوئيك در اثر تركيب با كدام اسيد آمينه به اسيد هيپوريك تبديل مي شود؟
الف-آلانين ب-اسيد آسپارتيك ج-گليسين د-هيستيدين
5-در بيماري هارت ناپ در كدام آنزيم اختلال وجود دارد؟
الف-تريپتوفان پيرولاز ب-سينورنين فرميلاز ج-سينورنين هيدروكسيلاز د-سينورنيناز
6-كوآنزيم كدام آنزيم از مشتقات هم مي باشد؟
الف-فنيل آلانين هيدروكسيلاز ب-سينورنيناز ج-تريپتوفان پيرولاز د-هيستيداز
7-در اثر پليمريزه شدن اندول كينون ،كدام تركيب حاصل مي آيد؟
الف-ملانين ب-اسكاتول ج-سروتونين د-سينورنين
8-در كدام مورد ،پردازش گلوتامين در كليه ها افزايش مي شود؟
الف-اسيدوز تنفسي ب-آلكالوز تنفسي ج-اسيدوز متابوليك د-آلكالوز متابوليك
9-عمل كدام تركيب در چرخه اوره مشابه عمل اگزالواستات در سيكل كربس است؟
الف-سيترولين ب-آرژينين ج-اورنيتين د-آرژينينوسوكسينات
10-مسيرهاي كاتابوليسم اسيدهاي آمينه در مجموع به طور طبيعي چند درصد از توليد انرژي را در بدن انسان شامل مي گردند؟ الف-5-0% ب-15-10% 25-20% د-35-30%
پاسخنامه :
1-د 2-د 3-ج 4-ج 5-الف 6-ج 7-الف 8-ج 9-ج 10-ب
(پرسش ها تاليف بنده مي باشند)
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...1
1-ج 2-الف 3-ب 4-د 5 -ب 6-الف 7-ب 8-الف 9-ج 10-د
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...2
1-د 2-الف 3-ج 4-ج 5-الف 6-ج 7-الف 8-ج 9-الف 10-الف
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...3
1-ج 2-د 3-ب 4-الف 5-ج 6-ب 7-الف 8-الف 9-ج 10-د
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...4
1-د 2-د 3-د 4-الف 5-ب 6-ج 7-ب 8-د 9-ج 10-ج
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...5
1-ج 2-الف 3-الف 4-ج 5-د 6-ج 7-د 8-ج 9-الف 10-د
1-در مورد اسيدهاي آمينه شاخه دار(val-leu-Ile)كدام گزينه صحيح نمي باشد؟
الف-آلفا كتو اسيد هاي آنها مي توانند جايگزين خود اين اسيدهاي آمينه در غذا شوند
ب-دكربوكسيلاسيون اكسيداتيو آلفا كتو اسيدهاي آنها شبيه تبديل پيروات به استيل كو آ است
ج-كاتابوليسم آنها شباهتي با كاتابوليسم اسيدهاي چرب ندارد
د-ترانس آميناز واحدي،ترانس آميناسيون آنها را كاتاليز مي كند
2-كدام تركيب زير آنالوگ گلوتامين و مهار كننده رقابتي آنزيم فسفوريبوزيل PRPP آميدوترانسفراز است؟الف-آزاسرين ب-6-مركاپتوپورين ج-آلوپورينول د-سولفونيل اوره
3-كدام تركيب زير آنالوگ پورين و مهاركننده رقابتي آنزيم آدنيلوسوكسيناز و آنزيم IMP دهيدروژناز است؟
الف-6-مركاپتوپورين ب-5-فلوئورواوراسيل ج-آزاسرين د-سولفونيل اوره
4-كدام گزينه در مورد هيدروكسي پرولين صحيح نمي باشد؟
الف-عموما به صورت ترانس 4-هيدروكسي پرولين وجود دارد
ب-نقش مقاوم سازي كلاژن در مقابل هضم پروتئازها را بعهده دارد
ج-در هنگام فقدان ويتامين C مقدار زيادي پرولين تبديل به هيدروكسي پرولين مي شود
د-كاتابوليسم آن منجر به تشكيل پيروات و گلي اكسيلات مي شود
5-پيش ساز كدام تركيب زير،آرژينين نمي باشد؟
الف-استرپتومايسين ب-اسپرميدين ج-كراتين د-بتائين
6-الاستاز،بر روي كربوكسيل انتهايي كدام اسيد آمينه در زنجيره پلي پپتيد،بي اثر است؟
الف-آلانين ب-گليسين ج-فنيل آلانين د-سرين
7-نقش كربوكسي پپتيدازهاي A و B در شكستن پيوندهاي پپتيدي ،به ترتيب ،مشابه كدام آنزيم ها مي باشد؟
الف-الاستاز-تريپسين ب-پپسين-كيموتريپسين ج-كيموتريپسين-الاستاز د-پپسين-تريپسين
8-مقدار اوره دفع شده در هر روز به وسيله رژيم غذايي نرمال در افراد سالم چند گرم مي باشد؟
الف-10 ب-20 ج-30 د-40
9-اوره،چند درصد محصولات ترشحي نيتروژن دار را تشكيل مي دهد؟
الف-90% ب-70% ج-50% د-30%
10-عمل مركب آمينوترانسفراز و گلوتامات دهيدروژناز راچه مي نامند؟
الف-ترانس آميناسيون ب-دز آميناسيون ج-كربوكسيلاسيون د-ترانس د آميناسيون
1-"كد ژنتيكي دوم "به كداميك اطلاق مي شود؟ الف-حلقه آنتي كدون در tRNA ب-هر اسيد آمينه اي كه بيش از يك كدون دارد ج-جهش هاي نقطه اي د-واكنش بين آمينو آسيل-tRNA سنتتازها و ملكولهاي tRNA
2-ميتوكندريها و سيستم ترجمه سيتوپلاسمي به ترتيب براي خواندن رمز ژنتيكي ،به چند ملكولtRNA
نياز دارند؟ الف-31-31 ب-31-22 ج-20-20 د-22-31
3-فراوانترين آنزيم شناخته شده در روي كره زمين كدام است؟ الف-هگزوكيناز ب-پيروات دهيدروژناز
ج-گلوكز6-فسفات دهيدروژناز د-1و5-بيس فسفات كربوكسيلاز-اكسيژناز(روبيسكو)
4-تشعشعات ماوراء بنفش و يونيزان، مسئول حدود چند درصد از صدمات DNA مي باشند كه توسط عوامل محيطي ايجاد مي گردند؟ الف-10% ب-20% ج-30% د-40%
5-به ازاء هر گرم پلي ساكاريد ذخيره اي ،چند گرم آب هيدراتاسيون وجود دارد؟
الف-1 گرم ب-2 گرم ج-3 گرم د-4 گرم
6-پيوندهاي دوگانه در اسيدهاي چرب نسبت بهم چگونه اند؟
الف-مجاور ب-مزدوج ج-مجزا د-قاعده خاصي وجود ندارد
7-جايگاههاي كاس((Cos site را در كداميك از وكتورهاي زير مي توان يافت؟
الف-فاژها ب-كاسميدها ج-پلاسميدها د-فاژها و پلاسميدها
8-در ساختمان كدام تركيب زير ،گزانتين وجود دارد؟ الف-كافئين ب-تئوفيلين ج-تئوبرومين د-هر سه گزينه
9-فراوانترين پلي ساكاريدها در طبيعت به ترتيب عبارتند از:
الف-نشاسته-سلولز ب-گليكوژن- نشاسته ج-سلولز-كيتين د-گليكوژن-كيتين
10-براي توليد هر مول اوره چند ATP بكار مي رود؟ الف-1 ب-2 ج-3 د-4
1-واكنش هاي دوباره پر كننده(Anaplerotic)در كدام مسير وجود دارند؟
الف-گليكوليز ب-گلوكونئوژنز ج-كربس د-بتا اكسيداسيون اسيدهاي چرب
2-در مورد آنزيم هاي سنتازها و سنتتازها كدام مورد صحيح است؟ الف-هر دو يكي هستند ب-هر دو
به ATPنياز دارند ج-سنتازها به ATP نياز دارند ولي سنتتازها نياز ندارند د-سنتتازها به ATPنياز
دارند ولي سنتازها نياز ندارند
3-باكتري هاي بيهوازي،فاقد كداميك از آنزيم هاي چرخه كربس مي باشند؟ الف-ايزوسيترات دهيدروژناز ب-الفا كتوگلوتارات دهيدروژناز ج-مالات دهيدروژناز د-سوكسينيل كوآ دهيدروژناز
4-كدام كوآنزيم زير در بتا اكسيداسيون اسيدهاي چرب مقدم بر بقيه مي باشد؟
الف- FAD ب-NAD ج- NADPH د-B6-PO4
5-واكنش كاتاليز شده توسط بتا هيدروكسي آسيل كوآ دهيدروژناز در بتا اكسيداسيون اسيدهاي چرب،با واكنش كدام آنزيم در چرخه كربس شباهت دارد؟ الف-سوكسينات تيوكيناز ب-آلفا كتوگلوتارات دهيدروژناز
ج-مالات دهيدروژناز د-فوماراز
6-كدام اسيد چرب به عنوان ضد كپك به كار مي رود؟
الف-اسيد ميريستيك ب-اسيد پروپيونيك ج-اسيد بوتيريك د-اسيد پالميتيك
7-تنظيم هماهنگ غلظت اسيدهاي آمينه را.......مي نامند. الف-پاسخ كسادي(Stringnet response)
ب-پاسخ SOS ج-تغيير فاز(Phase variation) د-رگيولون((Regulon
8-اتم هاي كربن متيل و كربونيل اولين گروه استيل در سنتز اسيدهاي چرب به ترتيب ،كدام كربن هاي پالميتات را به وجود مي آورند؟ الف-كربن هاي 16و15ب-كربن هاي 15و 16ج-كربن هاي 1و2
كربن هاي 2و1
9-اولين ايزوپرن فعال شده در مسير سنتز كلسترول كدام است؟ الف-دي متيل آليل پيروفسفات ب-موالونات ج-ايزوپنتيل پيروفسفات د-3-فسفو5-پيروفسفو موالونات
10-كدام اسيد آمينه ها توسط يك كدون شناسايي مي شوند؟
الف-ليزين و متيونين ب-سيستئين و ترئونين ج-سرين و آرژينين د-متيونين و تريپتوفان
پپسين:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه آمينو اسيد آمينه هاي آروماتيك يا لوسين
كيموتريپسين:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي آروماتيك
تريپسين:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي بازي(Lys-Arg)
الاستاز:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي با زنجيره جانبي كوتاه و غيرقطبي از قبيل Ala-Gly-Ser
كربوكسي پپتيدازA:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي آروماتيك
كربوكسي پپتيدازB:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي بازي(Lys-Arg)
سيانوژن بروميد:متيونين را از سمت COOH مي شكند
O-يدوبنزن:Trp-X
هيدروكسيلامين:Asn-Gly
ترومبين:Arg-Gly
هيدروليز خفيف اسيدي: Asp-Pro
پروتئاز V8 استافيلوكوك طلايي:Glu-X (بويژه اگر X هيدروفوبي باشد)(Glu-Lys در برابر شكستن مقاومت مي كند)
نخستين كسي كه ارتباطي بين يك صفت ارثي و آنزيم برقرار نمود،گارود بود.
نخستين كسي كه پروتئين هاي آهن-سولفور را كشف نمود،هلموت بينرت بود.
نخستين فاكتوري كه به عنوان يك جزئ ضروري براي فسفريلاسيون اكسيداتيو تعيين گرديدF1 مي باشد.
نخستين كسي كه اهميت مركزي نوكلئوتيدهاي سيتيديني در بيوسنتز ليپيدها را كشف كرد،اوگن كندي بود.
نخستين آنزيم سنتزكننده اسيدنوكلئيكي كه كشف شد،پلي نوكلئوتيد فسفريلاز مي باشد.
نخستين كساني كه آنزيم باكتريال پلي نوكلئوتيد فسفريلاز را كشف نمودند،ماريان گرونبرگ و سورو اوكوآ بودند.
نخستين اسيد نوكلئيكي كه به طور كامل تعيين توالي گرديد،alanin tRNAبود.
نخستين كسي كه وجود ترانس كريپتازهاي معكوس در RNA ويروس ها را پيش بيني نمود هاوارد تمين بود.
نخستين بار بيشتر اصول بيان ژن پروكاريوتي با مطالعه بر روي متابوليسم لاكتوز در اشرشيا كلي تعيين گرديد.
نخستين بار اصطلاحات اوپرون و اوپراتور در مقاله proceeding of the French Academy of Science كه توسط فرانكوئيس ژاكوب و ژاكوئيس مونود منتشر شد،معرفي شدند.
1-لوزالمعده انسان ،روزانه چند واحد انسولين ترشح مي كند؟
الف-20-10 ب-30-20 ج-40-30 د-50-40
2-نخستين كساني كه از واژه –هورمون- استفاده كردند چه كساني بودند؟
الف-بايليس و استارلينگ ب-موليس و فالونا ج-ليپمن و كالكار د-هاردن و يانگ
3-در بيماري هارتنپ،در جذب كدام اسيد آمينه اختلال به وجود مي آيد؟
الف-آرژينين ب-متيونين ج-تريپتوفان د-والين
4-كدام ويتامين با سلنيوم اثر هم افزا دارد؟ الف-A ب-D ج-E د-C
5-ضروري ترين جزء رژيم غذايي كدام است؟ الف-آب ب-اسيدهاي آمينه ج-اسيدهاي چرب د-ويتامينها
6-كداميك جزو ماكرومينرالهاست؟ الف-مس ب-كروم ج-كلر د-آهن
7-تعداد ريشه هاي قند در كدام گانگليوزيد بيشتر است؟
الف- GM1 ب-GM2 ج- GM3 د-در هر سه مورد ،يكسان است
8-مكانيسم اسيد نيكوتينيك در كاهش چربي خون كدام است؟ الف-وقفه در بازجذب اسيدهاي صفراوي
ب-بازدارنده HMG-CoA ردوكتاز ج-مهار ليپوليز بافت چربي د-متوقف كردن جذب
كلسترول از دستگاه گوارش
9-گزانتورنات در كمبود كدام ويتامين تجمع مي يابد و متابوليت كدام اسيد آمينه است؟
الف-B6-تريپتوفان ب-B3-هيستيدين ج—B1-متيونين د-B12-فنيل آلانين
10-استر هاردن يانگ به كداميك اطلاق مي شود؟ الف-فروكتوز1و6-بيس فسفات ب-گلوكز6-فسفات
ج-فروكتوز6-فسفات د-گالاكتوز6-فسفات