|
دنیای شیرین بیوشیمی
|
||
آزمايش كلسيم
رعايت نكات زير براي آزمايش كلسيم ضروري است
تغيير موقعيت بيمار از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده ، سبب خروج (efflux) آب و مايعات و مواد محلول قابل عبور از داخل عروق به فضاي بينابيني سلولها مي گردد. مواد غير قابل عبور از ديواره عروق مثل پروتئين ها ، سلولها ، مواد باند شده به پروتئين ها و سلولها تغليظ مي شوند. مثلا آلبومين سرم افزايش يافته و كلسيم چون به آلبومين باند شده ، افزايش مي يابد.
براي تغيير وضعيت از حالت خوابيده به نشسته ، تغيير ميزان كلسيم % 4 + خواهد بود.
v رژيم غذايي (diet) :
مثلا پس از نوشيدن مقدار زيادي شير ، مقدار كلسيم سرم افزايش مي يابد.
v بستن تورنيكت و باز و بسته كردن مشت :
بستن تورنيكت ، سبب برجسته شدن وريدها و تسهيل خونگيري مي شود . كاربرد نامناسب تورنيكت و باز و بسته كردن مشت ، باعث خطا در تست ها مي شود. باز و بسته كردن مشت و پمپ كردن دست (pumping) در طي نمونه گيري سبب افزايش غلظت پتاسيم ، لاكتات و فسفر مي شود. با افزايش لاكتات خون ، PH خون كاهش يافته و غلظت كلسيم يونيزه سرم بالا مي رود.
v خونگيري از بيماري كه به دست او سرم (IV) وصل شده است :
چون تركيبات موجود در سرم تزريق شده ، باعث تغيير غلظت مواد شيميايي شده يا آنها را رقيق مي كنند ، لازم است حتي الامكان از بيماري كه سرم به او تزريق مي شود ، خونگيري نشود. در صورت نياز به خونگيري ، لوله تزريق سرم بسته شود و از دست ديگر بيمار نمونه گيري شود. در صورتيكه لازم باشد از همان دست محتوي سرم خونگيري شود به ترتيب زير عمل نماييد :
لوله سرم بسته شود ، تورنيكت زير محل Needle سرم بسته شود و خون از وريدهاي زير ناحيه تزريق سرم گرفته شود. اگر بخواهيم از برانول خونگيري كنيم ، سرم را بسته و چند ميلي ليتر اول خون گرفته شده را دور ريخته و از باقيمانده آن براي انجام آزمايشات استفاده شود.
v مواد ضدانعقاد (Anticoagulants) :
استفاده نامناسب از مواد ضدانعقاد باعث تغييرات زيادي در تستهاي بيوشيميايي مي گردد. اكسالات ها ، سيترات سديم و EDTA سبب كاهش كلسيم سرم به روش اسپكتروفتومتري مي شوند.
v سرم هاي ليپميك يا كدر (Lactascent serum) :
افزايش تري گليسريد سرم باعث تداخل در اندازه گيري ساير موادي كه از همان طول موج ، جذب نوري دارند مي گردد ؛ از جمله باعث افزايش كلسيم به روش CP (Cresol phetalein)
مي گردد.
براي تصحيح اثرات سرم ليپميك از بلانك سرم استفاده مي شود. حتي سرم بلانك هم قادر به حذف كامل همه اين تداخل ها نمي باشد.
نكاتي در مورد آزمايش كلسيم :
= كلسيم تام (mg/dl) تصحيح شده براي هيپوآلبومينم
[0.8 × (آلبومين بيمار- آلبومين طبيعي)] + كلسيم تام (اندازه گيري شده)
(در اين فرمول معمولا مقدار آلبومين طبيعي را 4.4 در نظر مي گيرند)
(پره اكلامپسي يكي از عوارض شايع بارداري و عامل ايجاد صدمه به جنين و مادر است. اين بيماري اغلب در زنان جوان و نخست زا (Primigravida) ديده شده و علائم آن در اواخر حاملگي بارز مي شود).
|
مقادير مرجع در افراد بالغ طبيعي |
mg/dl |
mmol/l |
|
كلسيم تام |
8.8-10.3 |
2.2-2.58 |
|
كلسيم يونيزه (آزاد) |
4.6-5.3 |
1.16-1.32 |
--------------------------------------
- به علت PTH
هيپرپاراتيروئيديسم اوليه (علت شايع) :
اسپوراديك
نئوپلازي اندوكرين متعدد (نوع 1 و 2)
هيپركلسيمي هيپوكلسيوري فاميلي
ترشح نابجاي PTH به وسيله نئوپلاسم ها (نادر است)
- مستقل از PTH :
همراه بدخيمي ها (علت شايع)
به علت ويتامين D :
مسموميت با ويتامين D
افزايش توليد D 21,25(OH)
عوامل ديگر اندوكرينوپاتي :
تيروتوكسيكوز
هيپوآدرناليسم
بي تحركي همراه با بازگردش استخوان
سندرم شير – قليا
ساركوئيدوز
مولتيپل ميلوما
--------------------------------------
- به علت PTH
كمبود PTH
دائمي :
اكتسابي : بعد از جراحي
ارثي :
هيپوپاراتيروئيديسم ايديوپاتيك
سندرم دي جرج
سندرم هاي اتوايميون چند غده اي
معكوس و راجعه :
هيپومنيزيومي شديد
هيپركلسيمي
مقاومت به PTH
هيپوپاراتيروئيديسم كاذب
- به علت ويتامين D
كمبود ويتامين D
كمبود D 25(OH)
كمبود D 21,25(OH):
مهار برگشت پذير 1- هيدروكسيلاز
اختلالات داخل كليوي (آسيب كليوي مزمن ، بيماري توبول ها و سندرم فانكوني)
اختلال در پاسخ به D 21,25(OH)
جهش در گيرنده ويتامين D
1-در سندرم هيپرانسولينيسم-هيپرآمونيمي كدام گزينه صحيح نمي باشد؟
الف-افزايش آمونياك خون ب-هيپوگليسمي ج-جهش در جايگاه اتصالي آلوستريك براي GTP
د-غير فعال شدن دائمي گلوتامات دهيدروژناز
2-كدام سلول مسئول انتقال سروتونين از سلول هاي كرومافين روده به ساير بافتهاست؟
الف-بازوفيل ب-لنفوسيت ج-ماكروفاژ د-پلاكت
3-هيستامين و سروتونين به ترتيب چه اثري بر روي عروق خوني دارند؟
الف-منقبض كننده-منقبض كننده ب-منقبض كننده-متسع كننده ج-متسع كننده-منقبض كننده د-متسع كننده-متسع كننده
4-اسيد بنزوئيك در اثر تركيب با كدام اسيد آمينه به اسيد هيپوريك تبديل مي شود؟
الف-آلانين ب-اسيد آسپارتيك ج-گليسين د-هيستيدين
5-در بيماري هارت ناپ در كدام آنزيم اختلال وجود دارد؟
الف-تريپتوفان پيرولاز ب-سينورنين فرميلاز ج-سينورنين هيدروكسيلاز د-سينورنيناز
6-كوآنزيم كدام آنزيم از مشتقات هم مي باشد؟
الف-فنيل آلانين هيدروكسيلاز ب-سينورنيناز ج-تريپتوفان پيرولاز د-هيستيداز
7-در اثر پليمريزه شدن اندول كينون ،كدام تركيب حاصل مي آيد؟
الف-ملانين ب-اسكاتول ج-سروتونين د-سينورنين
8-در كدام مورد ،پردازش گلوتامين در كليه ها افزايش مي شود؟
الف-اسيدوز تنفسي ب-آلكالوز تنفسي ج-اسيدوز متابوليك د-آلكالوز متابوليك
9-عمل كدام تركيب در چرخه اوره مشابه عمل اگزالواستات در سيكل كربس است؟
الف-سيترولين ب-آرژينين ج-اورنيتين د-آرژينينوسوكسينات
10-مسيرهاي كاتابوليسم اسيدهاي آمينه در مجموع به طور طبيعي چند درصد از توليد انرژي را در بدن انسان شامل مي گردند؟ الف-5-0% ب-15-10% 25-20% د-35-30%
پاسخنامه :
1-د 2-د 3-ج 4-ج 5-الف 6-ج 7-الف 8-ج 9-ج 10-ب
(پرسش ها تاليف بنده مي باشند)
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...1
1-ج 2-الف 3-ب 4-د 5 -ب 6-الف 7-ب 8-الف 9-ج 10-د
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...2
1-د 2-الف 3-ج 4-ج 5-الف 6-ج 7-الف 8-ج 9-الف 10-الف
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...3
1-ج 2-د 3-ب 4-الف 5-ج 6-ب 7-الف 8-الف 9-ج 10-د
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...4
1-د 2-د 3-د 4-الف 5-ب 6-ج 7-ب 8-د 9-ج 10-ج
پاسخنامه پرسش هاي چهار گزينه اي بيوشيمي...5
1-ج 2-الف 3-الف 4-ج 5-د 6-ج 7-د 8-ج 9-الف 10-د
1-در مورد اسيدهاي آمينه شاخه دار(val-leu-Ile)كدام گزينه صحيح نمي باشد؟
الف-آلفا كتو اسيد هاي آنها مي توانند جايگزين خود اين اسيدهاي آمينه در غذا شوند
ب-دكربوكسيلاسيون اكسيداتيو آلفا كتو اسيدهاي آنها شبيه تبديل پيروات به استيل كو آ است
ج-كاتابوليسم آنها شباهتي با كاتابوليسم اسيدهاي چرب ندارد
د-ترانس آميناز واحدي،ترانس آميناسيون آنها را كاتاليز مي كند
2-كدام تركيب زير آنالوگ گلوتامين و مهار كننده رقابتي آنزيم فسفوريبوزيل PRPP آميدوترانسفراز است؟الف-آزاسرين ب-6-مركاپتوپورين ج-آلوپورينول د-سولفونيل اوره
3-كدام تركيب زير آنالوگ پورين و مهاركننده رقابتي آنزيم آدنيلوسوكسيناز و آنزيم IMP دهيدروژناز است؟
الف-6-مركاپتوپورين ب-5-فلوئورواوراسيل ج-آزاسرين د-سولفونيل اوره
4-كدام گزينه در مورد هيدروكسي پرولين صحيح نمي باشد؟
الف-عموما به صورت ترانس 4-هيدروكسي پرولين وجود دارد
ب-نقش مقاوم سازي كلاژن در مقابل هضم پروتئازها را بعهده دارد
ج-در هنگام فقدان ويتامين C مقدار زيادي پرولين تبديل به هيدروكسي پرولين مي شود
د-كاتابوليسم آن منجر به تشكيل پيروات و گلي اكسيلات مي شود
5-پيش ساز كدام تركيب زير،آرژينين نمي باشد؟
الف-استرپتومايسين ب-اسپرميدين ج-كراتين د-بتائين
6-الاستاز،بر روي كربوكسيل انتهايي كدام اسيد آمينه در زنجيره پلي پپتيد،بي اثر است؟
الف-آلانين ب-گليسين ج-فنيل آلانين د-سرين
7-نقش كربوكسي پپتيدازهاي A و B در شكستن پيوندهاي پپتيدي ،به ترتيب ،مشابه كدام آنزيم ها مي باشد؟
الف-الاستاز-تريپسين ب-پپسين-كيموتريپسين ج-كيموتريپسين-الاستاز د-پپسين-تريپسين
8-مقدار اوره دفع شده در هر روز به وسيله رژيم غذايي نرمال در افراد سالم چند گرم مي باشد؟
الف-10 ب-20 ج-30 د-40
9-اوره،چند درصد محصولات ترشحي نيتروژن دار را تشكيل مي دهد؟
الف-90% ب-70% ج-50% د-30%
10-عمل مركب آمينوترانسفراز و گلوتامات دهيدروژناز راچه مي نامند؟
الف-ترانس آميناسيون ب-دز آميناسيون ج-كربوكسيلاسيون د-ترانس د آميناسيون
1-"كد ژنتيكي دوم "به كداميك اطلاق مي شود؟ الف-حلقه آنتي كدون در tRNA ب-هر اسيد آمينه اي كه بيش از يك كدون دارد ج-جهش هاي نقطه اي د-واكنش بين آمينو آسيل-tRNA سنتتازها و ملكولهاي tRNA
2-ميتوكندريها و سيستم ترجمه سيتوپلاسمي به ترتيب براي خواندن رمز ژنتيكي ،به چند ملكولtRNA
نياز دارند؟ الف-31-31 ب-31-22 ج-20-20 د-22-31
3-فراوانترين آنزيم شناخته شده در روي كره زمين كدام است؟ الف-هگزوكيناز ب-پيروات دهيدروژناز
ج-گلوكز6-فسفات دهيدروژناز د-1و5-بيس فسفات كربوكسيلاز-اكسيژناز(روبيسكو)
4-تشعشعات ماوراء بنفش و يونيزان، مسئول حدود چند درصد از صدمات DNA مي باشند كه توسط عوامل محيطي ايجاد مي گردند؟ الف-10% ب-20% ج-30% د-40%
5-به ازاء هر گرم پلي ساكاريد ذخيره اي ،چند گرم آب هيدراتاسيون وجود دارد؟
الف-1 گرم ب-2 گرم ج-3 گرم د-4 گرم
6-پيوندهاي دوگانه در اسيدهاي چرب نسبت بهم چگونه اند؟
الف-مجاور ب-مزدوج ج-مجزا د-قاعده خاصي وجود ندارد
7-جايگاههاي كاس((Cos site را در كداميك از وكتورهاي زير مي توان يافت؟
الف-فاژها ب-كاسميدها ج-پلاسميدها د-فاژها و پلاسميدها
8-در ساختمان كدام تركيب زير ،گزانتين وجود دارد؟ الف-كافئين ب-تئوفيلين ج-تئوبرومين د-هر سه گزينه
9-فراوانترين پلي ساكاريدها در طبيعت به ترتيب عبارتند از:
الف-نشاسته-سلولز ب-گليكوژن- نشاسته ج-سلولز-كيتين د-گليكوژن-كيتين
10-براي توليد هر مول اوره چند ATP بكار مي رود؟ الف-1 ب-2 ج-3 د-4
1-واكنش هاي دوباره پر كننده(Anaplerotic)در كدام مسير وجود دارند؟
الف-گليكوليز ب-گلوكونئوژنز ج-كربس د-بتا اكسيداسيون اسيدهاي چرب
2-در مورد آنزيم هاي سنتازها و سنتتازها كدام مورد صحيح است؟ الف-هر دو يكي هستند ب-هر دو
به ATPنياز دارند ج-سنتازها به ATP نياز دارند ولي سنتتازها نياز ندارند د-سنتتازها به ATPنياز
دارند ولي سنتازها نياز ندارند
3-باكتري هاي بيهوازي،فاقد كداميك از آنزيم هاي چرخه كربس مي باشند؟ الف-ايزوسيترات دهيدروژناز ب-الفا كتوگلوتارات دهيدروژناز ج-مالات دهيدروژناز د-سوكسينيل كوآ دهيدروژناز
4-كدام كوآنزيم زير در بتا اكسيداسيون اسيدهاي چرب مقدم بر بقيه مي باشد؟
الف- FAD ب-NAD ج- NADPH د-B6-PO4
5-واكنش كاتاليز شده توسط بتا هيدروكسي آسيل كوآ دهيدروژناز در بتا اكسيداسيون اسيدهاي چرب،با واكنش كدام آنزيم در چرخه كربس شباهت دارد؟ الف-سوكسينات تيوكيناز ب-آلفا كتوگلوتارات دهيدروژناز
ج-مالات دهيدروژناز د-فوماراز
6-كدام اسيد چرب به عنوان ضد كپك به كار مي رود؟
الف-اسيد ميريستيك ب-اسيد پروپيونيك ج-اسيد بوتيريك د-اسيد پالميتيك
7-تنظيم هماهنگ غلظت اسيدهاي آمينه را.......مي نامند. الف-پاسخ كسادي(Stringnet response)
ب-پاسخ SOS ج-تغيير فاز(Phase variation) د-رگيولون((Regulon
8-اتم هاي كربن متيل و كربونيل اولين گروه استيل در سنتز اسيدهاي چرب به ترتيب ،كدام كربن هاي پالميتات را به وجود مي آورند؟ الف-كربن هاي 16و15ب-كربن هاي 15و 16ج-كربن هاي 1و2
كربن هاي 2و1
9-اولين ايزوپرن فعال شده در مسير سنتز كلسترول كدام است؟ الف-دي متيل آليل پيروفسفات ب-موالونات ج-ايزوپنتيل پيروفسفات د-3-فسفو5-پيروفسفو موالونات
10-كدام اسيد آمينه ها توسط يك كدون شناسايي مي شوند؟
الف-ليزين و متيونين ب-سيستئين و ترئونين ج-سرين و آرژينين د-متيونين و تريپتوفان
پپسين:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه آمينو اسيد آمينه هاي آروماتيك يا لوسين
كيموتريپسين:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي آروماتيك
تريپسين:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي بازي(Lys-Arg)
الاستاز:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي با زنجيره جانبي كوتاه و غيرقطبي از قبيل Ala-Gly-Ser
كربوكسي پپتيدازA:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي آروماتيك
كربوكسي پپتيدازB:شكستن پيوندهاي پپتيدي از سمت گروه كربوكسيل اسيد آمينه هاي بازي(Lys-Arg)
سيانوژن بروميد:متيونين را از سمت COOH مي شكند
O-يدوبنزن:Trp-X
هيدروكسيلامين:Asn-Gly
ترومبين:Arg-Gly
هيدروليز خفيف اسيدي: Asp-Pro
پروتئاز V8 استافيلوكوك طلايي:Glu-X (بويژه اگر X هيدروفوبي باشد)(Glu-Lys در برابر شكستن مقاومت مي كند)
نخستين كسي كه ارتباطي بين يك صفت ارثي و آنزيم برقرار نمود،گارود بود.
نخستين كسي كه پروتئين هاي آهن-سولفور را كشف نمود،هلموت بينرت بود.
نخستين فاكتوري كه به عنوان يك جزئ ضروري براي فسفريلاسيون اكسيداتيو تعيين گرديدF1 مي باشد.
نخستين كسي كه اهميت مركزي نوكلئوتيدهاي سيتيديني در بيوسنتز ليپيدها را كشف كرد،اوگن كندي بود.
نخستين آنزيم سنتزكننده اسيدنوكلئيكي كه كشف شد،پلي نوكلئوتيد فسفريلاز مي باشد.
نخستين كساني كه آنزيم باكتريال پلي نوكلئوتيد فسفريلاز را كشف نمودند،ماريان گرونبرگ و سورو اوكوآ بودند.
نخستين اسيد نوكلئيكي كه به طور كامل تعيين توالي گرديد،alanin tRNAبود.
نخستين كسي كه وجود ترانس كريپتازهاي معكوس در RNA ويروس ها را پيش بيني نمود هاوارد تمين بود.
نخستين بار بيشتر اصول بيان ژن پروكاريوتي با مطالعه بر روي متابوليسم لاكتوز در اشرشيا كلي تعيين گرديد.
نخستين بار اصطلاحات اوپرون و اوپراتور در مقاله proceeding of the French Academy of Science